烫伤后胃肠道营养支持中强化特殊营养素的实验研究

摘要：

目的评估烫伤后大鼠胃肠营养支持中强化精氨酸、亚麻酸多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)、谷氨酰胺对烧伤后营养代谢水平、免疫功能和创面愈合的作用. 方法 SD大鼠30只,行胃造瘘置管术后,造成深Ⅱ度烫伤的动物模型,随机分为两组.A组给予热卡比为蛋白质25%、脂肪12%、碳水化合物63%的低脂高蛋白饮食;B组在此基础上强化精氨酸、ω-3PUFA及谷氨酰胺.实验动物的营养摄入按175 kcal*kg-1*d-1(1 kcal＝4.184 kJ)计算,2种营养配方均为等体积、等热卡、等氮量,在24 h内均匀输入.于伤后10 d检测脾淋巴细胞对刀豆蛋白A(ConA)的反应性、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素2(IL-2)、血浆白蛋白、血浆转铁蛋白、肝脏含氮量、空肠粘膜含氮量、血浆皮质醇水平、血浆胰高血糖素水平、24 h尿香草扁桃酸含量(VMA)、创面组织羟脯氨酸含量和创面组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例,并于不同时相点观察体重的变化、皮肤迟发型超敏反应程度和创面愈合时间. 结果 B组血浆白蛋白水平、肝脏含氮量以及空肠粘膜含氮量显著高于A组(P<0.05),两组体重变化以及血浆皮质醇、血浆胰高血糖素和VMA含量差异均无显著性意义(P>0.05);B组脾淋巴细胞对ConA的反应性以及伤后14 d皮肤迟发型超敏反应显著高于A组(P<0.05),而腹腔巨噬细胞产生PGE2的水平则明显低于A组(P<0.05);B组动物创面组织羟脯氨酸含量显著高于A组,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例明显低于A组,B组动物的创面愈合时间明显提前,与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05), 结论低脂高蛋白强化精氨酸、谷氨酰胺和ω-3PUFA的营养支持配方能够改善烧伤后的营养状况,提高细胞免疫功能、促进创面愈合 .

关键词：烧伤、精氨酸、亚麻酸多不饱和脂肪酸、谷氨酰胺、创面愈合、代谢、免疫

所属期刊栏目：19

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2003-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：197-201