严重烧伤合并骨筋膜室综合征一例

摘要：

@@患者女，20岁。因全身多处汽油火焰烧伤后5 h入院。查体：体温36.5℃，脉搏130次/min,呼吸26次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)。神志清楚，精神萎靡。四肢湿冷，声音嘶哑，鼻毛烧焦。两肺呼吸音粗糙。烧伤总面积90%，浅Ⅱ度20%TBSA，深Ⅱ度15%TBSA，Ⅲ度55%TBSA。伴有低血容量性休克和中度吸入性损伤，否认其它外伤史。立即行气管切开、低流量持续吸氧、左踝部大隐静脉切开快速补液复苏等急救处理。四肢均未行切开减张。创面清创后，外用磺胺嘧啶银行暴露疗法。至伤后第3天因左踝部静脉插管输液不畅而拔去，当时左下肢较右下肢肿胀略为明显，但足背动脉仍可触及。伤后第4天行四肢切削痂微粒皮移植新鲜猪皮覆盖，术中发现左小腿前侧肌肉色稍暗，无光泽，刺激无明显收缩，用微粒皮及猪皮覆盖创面。其余三个肢体术中无异常。术后大部分异种皮与创基粘附良好，左小腿处异种皮下有积液，以后左小腿肌肉逐渐坏死。于伤后17 d行左股骨中下段截肢术。患者住院59 d出院。

机标关键词：严重烧伤、低血容量性休克、低流量持续吸氧、异种皮、小腿、微粒皮移植、四肢、吸入性损伤、股骨中下段、足背动脉、新鲜猪皮、下肢肿胀、术中发现、输液不畅、声音嘶哑、切开减张、气管切开、静脉切开、静脉插管、急救处理

所属期刊栏目：17

分类号：R644(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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