大型原发性颅内孤立性纤维瘤的显微手术治疗效果及预后影响因素分析

摘要：

目的:探讨大型原发性颅内孤立性纤维瘤（SFT）的手术治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院及同济医院神经外科自2010年1月至2022年12月采用显微手术治疗的47例大型原发性颅内SFT患者，分析患者的临床资料、手术治疗效果及随访结果，明确肿瘤全切及患者预后的影响因素。结果:肿瘤位于幕上32例，幕下15例，其中累及窦旁24例。病理分级依据WHO分级分为：1级5例（10.6%），2级32例（68.1%），3级10例（21.3%）。31例（66.0%）患者实现肿瘤全切，16例（34.0%）为次全切除。7例（14.9%）患者术后出现术腔出血、远隔部位硬膜外血肿、皮下积液等手术并发症，均经二次手术或保守治疗后治愈。另有3例患者遗留肢体活动障碍，3例患者遗留视力障碍，2例术后合并癫痫发作。13例(27.7%)患者术后进行了辅助放疗。47例患者术后随访（69.1±29.6）个月，29例（61.7%）患者肿瘤复发，其中6例出现颅内及颅外转移，4例患者死亡。47例患者无进展生存时间为（57.5±25.1）个月，术后1年、3年、5年无进展生存率分别为95.7%、87.2%、59.6%。病变是否累及窦旁是影响肿瘤全切的重要因素，手术全切是大型原发性颅内SFT患者无进展生存时间的独立保护因素（
HR=4.291，95%
CI：1.555~11.839，
P=0.005）。
结论:大型原发性颅内SFT患者术后复发风险较高，肿瘤全切可有效预防肿瘤复发。

关键词：孤立性纤维瘤、大型肿瘤、手术全切除、肿瘤复发

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在线出版日期：2024-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：698-704