经皮通道下脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病的临床研究

摘要：

目的:探讨经皮通道下颈椎后路脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:连续收集联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2019年9月至2022年10月收治的38例CSR患者，所有患者均经严格保守治疗无效后改行显微镜和经皮通道系统联合应用下颈椎后路脊神经根减压术治疗。38例患者随访(15.71±7.50)个月，范围为3~36个月。记录术前1 d、出院前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及颈椎病日本骨科协会(JOA)评分，以及该3个时间点的颈椎X线、CT、MRI复查结果。测量并比较术前及术后末次随访时CT重建影像上C
2~7矢状位垂直距离(SVA)值。根据公式改善率(%)=[(末次JOA-术前JOA)/(17-术前JOA)]×100%确定患者临床疗效，其中改善率100%定义为治愈，改善率>60%定义为显效，改善率为25%~60%定义为有效，改善率<25%定义为无效。
结果:38例患者术前VAS评分、JOA评分分别为(5.91±0.90)分、(11.37±1.50)分，末次随访时分别为(0.37±0.31)分、(15.76±1.44)分，差异均有统计学意义(
P<0.05)。38例患者中治愈12例(31.6%)，显效18例(47.4%)，有效7例(18.4%)，无效1例(2.6%)；总有效率为97.4%。术中均未出现硬膜囊撕裂及明显神经损伤，术后均无术区感染。末次随访时C
2~7 SVA为(15.82±0.95) mm，显著低于术前的(17.07±1.07) mm，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:颈椎后路背神经根显微减压术治疗单节段CSR疗效满意且安全性高；联合应用显微镜和通道系统可有效保证颈椎稳定性，保留相应运动节段。

关键词：颈椎病、疼痛、神经根、显微外科手术、矢状面平衡

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资助基金：福建省自然科学基金2021J011276;联勤保障部队第九〇〇医院院内课题2020L18;Natural Science Foundation of Fujian Province2021J011276;Project in 900 th Hospital of Joint Logistic Team 2020L18

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：382-387