脑脊液乳酸在动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后转归中的预测价值研究

摘要：

目的:明确动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液乳酸含量及乳酸清除率在患者预后中的预测价值。方法:选择自2018年8月至2019年10月成都医学院第一附属医院神经外科收治的70例aSAH患者进入研究。所有患者于术后0~24 h、48~72 h、96~120 h 3个时间点内收集脑脊液检测乳酸含量并计算术后早期(0~72 h)乳酸清除率。术后3个月时对研究对象进行复诊与随访，根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组。采用单因素分析比较2组患者的临床资料及生化检查指标的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者预后的独立因素。结果:预后良好组患者共51例，预后不良组患者共19例。预后良好组患者年龄明显小于预后不良组，格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于预后不良组，Hunt-Hess分级及改良Fisher分级分布明显优于预后不良组，差异均有统计学意义(
P<0.05)。此外，预后良好组患者术后0~24 h、48~72 h脑脊液乳酸含量明显低于预后不良组，脑脊液乳酸平均值≤3.28 mol/L患者比例明显高于预后不良组，脑脊液乳酸清除率≥10%患者比例明显高于预后不良组，差异均具有统计学意义(
P< 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(
OR=1.089，95%
CI：1.000~1.186，
P=0.049)、GCS评分(
OR=5.610，95%
CI：1.136~27.696，
P=0.034)、Hunt-Hess分级(
OR=3.921，95%
CI：1.084~14.175，
P= 0.037)、脑脊液乳酸清除率(
OR=9.821，95%
CI：1.278~75.483，
P=0.028)是影响aSAH患者预后的独立因素。
结论:脑脊液乳酸清除率可预测aSAH患者术后转归情况，清除率≥10%患者预后较好。

关键词：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑脊液乳酸、乳酸清除率

所属期刊栏目：19

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：483-487