继发于单纯疱疹病毒性脑炎的儿童抗NMDAR脑炎合并抗GABABR脑炎一例报道

摘要：

患儿男,7岁,慢性反复病程,共3阶段.第1阶段:2017年3月28日因“间断发热5d,意识障碍1d”入住华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科.入院后出现抽搐,意识障碍逐渐加重至昏迷.无特殊个人史、家族史及既往史.辅助检查:头颅磁共振成像(MRI)示双侧大脑半球(额叶、颞叶、岛叶、海马为主)及丘脑脑肿胀(图1A);视频脑电图(VEEG)示背景弥漫性慢波,大量多灶性尖波、尖慢波,右额区突出,呈周期性发放(图2A);脑脊液(CSF):白细胞计数78×106/L,生化正常;CSF单纯疱疹病毒(HSV)1型DNA阳性;血清及CSF自身免疫性脑炎相关抗体6项[抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体IgG、抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体IgG、抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体IgG、抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体IgG、抗α-氨基-3-羟基-5-甲基4-异噁唑丙酸1受体(AMPAR1)抗体IgG及抗AM-PAR2抗体IgG]均为阴性.诊断为单纯疱疹病毒性脑炎(HSE),予阿昔洛韦、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)、静脉甲基泼尼松龙及对症支持等治疗39d出院,出院时患儿可独走,可与人正常沟通.

关键词：抗NMDAR脑炎、抗GABABR脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎

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资助基金：国家重点研发计划2016YFC1306202

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：73-75