早期显微手术切除低级别出血性脑动静脉畸形31例报道

摘要：

目的 探讨早期显微手术切除低级别出血性脑动静脉畸形(AVM)的安全性和有效性.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院神经外科2009年10月至2015年12月行早期显微手术治疗的31例出血性脑AVM患者的临床资料(出血1周内).所有患者入院时经头颅CT血管造影或全脑DSA检查确诊,其中18例患者术中使用超声辅助.术后使用GOS评分评估神经功能,根据其评分分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(<4分),比较2组患者术前临床资料的差异.术后行全脑DSA或头颅CTA复查,根据术后脑AVM有无残留分成残留组和未残留组,比较2组患者临床资料及术中使用超声的差异.结果 31例患者中术后27例预后良好(87.1%).与预后不良组比较,预后良好组中GCS评分>8分及年轻患者的的比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).31例患者中5例患者术后有脑AVM残留(总残留率16.1%).残留组中Spetzler-Martin分级(SMG)Ⅰ级患者的比例明显低于未残留组,差异有统计学意义(P<0.05).2组中使用术中超声辅助的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在超声辅助下早期显微手术治疗低级别出血性脑AVM是安全有效的,能够快速降低颅内压,预防再出血,从而缩短住院日,促进患者更加快速及时的康复.年轻及GCS评分>8分的患者预后可能较好,SMGⅠ级患者手术全切率相对更高.

关键词：脑动静脉畸形、显微外科技术、术中超声

所属期刊栏目：16

分类号：R743.4(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：625-629