后交通动脉瘤性动眼神经麻痹栓塞手术前后的临床特点

摘要：

目的 分析后交通动脉瘤性动眼神经麻痹栓塞手术前后的临床特点,为今后其诊断、治疗及预后判断提供一定参考. 方法 收集湖北医药学院附属襄阳医院神经科自2007年7月至2013年1月开展的“考察甲钴胺对后交通动脉瘤栓塞术后动眼神经麻痹恢复影响的随机对照研究”中的55例后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者的临床资料,分析患者动眼神经麻痹的发病特点及术后恢复特点. 结果 (1)术前完全麻痹组患者与部分麻痹组患者的动眼神经麻痹时间分别为(12.24±5.33)d和(8.90±3.51)d,比较差异有统计学意义(P=0.014).(2)55例患者中31例完全恢复(56.36％),19例部分恢复(34.55％),5例(9.09％)随访1年无变化.好转者中大部分病例(41/50)在动脉瘤栓塞术后3月内开始好转,其中术后30d内开始好转者与术后30 d后开始好转者获得动眼神经功能完全恢复的比率差异有统计学意义(P=0.032).(3)31例完全恢复者中,术后6月内完全恢复25例(80.65％),术后1年内完全恢复30例(96.77％),1年后完全恢复1例(3.23％);从开始恢复至完全恢复持续时间＜3月者24例(77.42％),＞3月者7例(22.58％).(4)栓塞术后动眼神经麻痹的恢复过程是:提上睑肌最先恢复,之后是内直肌、上直肌、瞳孔括约肌、睫状肌.部分恢复患者常遗留有上视时复视及瞳孔异常. 结论 后交通动脉瘤致动眼神经是否完全麻痹与术前动眼神经麻痹时间显著相关.后交通动脉瘤栓塞术可促进后交通动脉瘤性动眼神经麻痹好转.栓塞术后动眼神经麻痹较早开始恢复者更易获得完全恢复.患者先发生瘫痪的肌肉常常后恢复.

关键词：颅内动脉瘤、动眼神经麻痹、栓塞、临床特点

所属期刊栏目：14

分类号：R774.6(眼科学)

在线出版日期：2015-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：830-834