伴与不伴低T3综合征在不同亚型脑梗死中的临床意义

摘要：

目的 探讨伴低T3综合征的脑梗死患者预后较不伴者更差的原因. 方法 选择南京医科大学附属苏州医院神经内科自2010年1月至2012年12月收治的162例脑梗死患者为研究对象,采用放射免疫学方法测定患者三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(fT3)、游离四碘甲腺原氨酸(fT4)水平,根据头颅MRI、MRA或CTA、颈动脉彩超等检查结果确定脑梗死灶定位[颈内动脉系统(ICA)或椎基底动脉系统(VBA)]及TOAST分型,应用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评估患者病情最严重时的神经功能. 结果 (1)162例脑梗死患者中,29例(17.90％)伴低T3综合征(低T3综合征组),20例(12.35％)fT3水平低于正常下限(2.63 pmol/L),T4、fT4、TSH水平均在正常范围.(2)低T3综合征组的T3、fT3、TSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)TOAST分型各亚型在低T3综合征组与对照组中的分布比比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)伴低T3综合征的大动脉粥样硬化型ICA梗死患者的NIHSS峰值评分明显高于不伴低T3综合征的患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 伴低T3综合征的大动脉粥样硬化型ICA梗死患者神经功能缺损更严重,可能是其预后更差的原因.

关键词：脑梗死、低T3综合征、神经功能缺损、TOAST分型

所属期刊栏目：13

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1139-1142