ABCD2评分对短暂性脑缺血后的中期脑梗死事件和死亡的预测能力

摘要：

目的探讨ABCI2评分对中国人群短暂性脑缺血(TIA)后的中期脑梗死事件及死亡的预测能力，以便利用其识别高危TIA患者。 方法采用前瞻性设计，以广州医学院第二附属医院神经内科自2008年1月开始收治的TIA患者为研究对象，共收集到179例病例资料完整的患者。对就诊的TIA患者行ABCD2评分，追踪记录其TIA发作后18月内是否发生脑梗死事件，并根据是否发生脑梗死分为无脑梗死组和脑梗死组。以病程第18月为终点事件观察时间点，统计各种疾病导致的死亡情况，并根据是否临床死亡分为生存组和死亡组。采用统计学方法分析组间年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病史等各指标的差异性，绘制ROC曲线。 结果179例TIA患者中无脑梗死组127例，脑梗死组52例。脑梗死组就诊时血压≥140/90 mm Hg(86.5％)、肢体无力(42.3％)、症状持续时间≥60 min(55.8％)、症状持续时间10～59 min(40.4％)和患糖尿病(80.8％)比例较无脑梗死组均明显增多，差异均有统计学意义(P＜0.05)。脑梗死组ABCD2评分比无脑梗死组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。利用ROC曲线，以ABCD2评分来预测患者患脑梗死情况，其曲线下面积为0.874，P=0.000，95％可信区间为0.817～0.931,Cutoff值为4.5分。179例TIA患者中生存组144例，死亡组35例。死亡组ABCI2评分与生存组比较差异无统计学意义(P＞0.0.5)。利用ROC曲线，以ABCD2评分来预测患者死亡情况，其曲线下面积为0.492,P=0.889,95％可信区间为0.389～0.596。 结论ABCD2评分系统在判断TIA后中期脑梗死风险方面有一定预测价值，对TIA后中期死亡危险度无预测作用。

关键词：ABCD2评分、短暂性脑缺血发作、脑梗死、预测

所属期刊栏目：10

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省科技计划项目2009B030801363

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：896-899