立体定向软通道与硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效对比分析

摘要：

目的:对比分析立体定向软通道与硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效。方法:回顾性对比分析2014年8月至2023年8月河北医科大学第一医院神经外科采用立体定向软通道抽吸手术(65例，软通道组)与硬通道抽吸手术(81例，硬通道组)治疗的146例原发性脑干出血患者的临床资料。术后即刻复查头颅CT评估残余血肿量，记录术后血肿腔引流管的留置时长，随访术后30 d患者的生存状态、术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)及格拉斯哥预后分级(GOS)；以mRS 0～3分为神经功能恢复良好，以GOS Ⅳ～Ⅴ级为预后良好。结果:软通道组与硬通道组患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)等基线资料的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。所有患者的手术均顺利完成。无术后再出血患者，无其他手术相关并发症。与软通道组比较，硬通道组患者术后即刻残余血肿量[
M(
Q1，
Q3)]较小[0(0，0.3)ml对比3.5(0.5，4.4)ml，
Z＝－7.54，
P<0.001]、术后血肿腔引流管的留置时长较短[1(1，2)d对比3(2，4)d，
Z＝－7.09，
P<0.001]、术后30 d病死率较低[14.8%(12/81)对比41.5%(27/65)，
χ2＝20.19，
P＝0.035]、神经功能恢复良好者占比较高[32.1%(26/81)对比18.5%(12/65)，
χ2＝4.78，
P＝0.047]；但两组术后90 d的预后情况差异无统计学意义(
χ2＝6.28，
P＝0.189)。
结论:与立体定向软通道抽吸手术比较，硬通道抽吸手术治疗原发性脑干出血可更好地清除血肿，降低患者术后残余血肿量和病死率，并改善神经功能。

关键词：脑出血、脑干、立体定位技术、抽吸、对比研究

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资助基金：河北省卫健委医学科学研究课题20200120，20231036;Medical Science Research Project of Hebei Health Commission20200120, 20231036

在线出版日期：2024-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：804-809