60岁及以上颅内多发性动脉瘤患者的显微外科手术疗效分析

摘要：

目的:探讨显微外科手术治疗60岁及以上颅内多发性动脉瘤(MIA)患者的手术疗效和临床经验。方法:回顾性分析1997年12月至2021年12月青岛大学附属医院神经外科采用显微外科手术治疗的111例老年MIA患者的临床资料，其中颅内2个动脉瘤的患者95例，3个14例，4个1例，5个1例；责任动脉瘤111个，非责任动脉瘤130个。根据动脉瘤的位置、大小、形状，101例患者行一期单侧翼点入路，7例行一期冠状入路，3例行翼点入路分期手术治疗夹闭动脉瘤。术后通过影像学随访评估动脉瘤夹闭情况；采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后。结果:111例患者的241个动脉瘤中，完全夹闭216个包括责任动脉瘤111个，非责任动脉瘤105个；其余25个非责任动脉瘤中自体筋膜包裹后生物胶固定2个，包裹后夹闭2个，术前血管内栓塞2个，未做特殊处理19个。22例(19.8%)患者术后发生并发症，其中2例(1.8%)重度残疾，3例(2.7%)植物生存状态，3例(2.7%)死亡。53例患者获得影像学随访，随访时间[
M(
Q1，
Q3)]为8(3，15)个月，末次随访显示，动脉瘤均未见复发。108例患者均获得临床随访，随访时间[
M(
Q1，
Q3)]为23.5(8.0，56.5)个月，至末次随访，预后良好(GOS Ⅳ~Ⅴ级)103例；预后不良(GOS Ⅰ~Ⅲ级)5例，其中2例为重度残疾，3例为植物生存状态。
结论:选择合适的显微外科手术入路治疗老年MIA，有利于降低术后并发症，且致残、致死率低，是一种有效的治疗方法。

关键词：颅内动脉瘤、显微外科手术、治疗结果、老年人、多发动脉瘤

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资助基金：国家自然科学基金81870914;National Natural Science Foundation of China81870914

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1003-1007