Leo支架治疗颅内动脉瘤的多中心疗效分析

摘要：

目的:探讨Leo支架在颅内动脉瘤血管内治疗中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月多中心采用Leo支架治疗的152例颅内动脉瘤患者(共174个动脉瘤)的临床资料。其中上海市普陀区人民医院神经外科收治35例，景德镇市第三人民医院神经外科收治13例，复旦大学附属华山医院神经外科收治104例。术后行影像学和临床随访，采用Raymond分级评估动脉瘤的栓塞程度，以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后(mRS≤2分为预后良好，≥3分为预后不良)。结果:174个动脉瘤中，106个动脉瘤(60.9%)采用Leo支架+弹簧圈治疗，68个动脉瘤(39.1%)单独应用Leo支架治疗。152例患者共采用176枚支架，术中出现支架打开或贴壁不良9例(5.9%)，发生血栓栓塞事件15例(9.9%)。术后出现缺血症状7例(4.6%)，其中预后不良5例(3.3%)。无支架相关出血事件。术后即刻小型和中型动脉瘤的优良栓塞率(Raymond分级Ⅰ~Ⅱ级)分别93.8%(60/64)和90.5%(76/84)，明显优于大型及以上动脉瘤(42.3%，11/26)(
χ2＝41.77，
P<0.001)。78例(51.3%)患者(共82个动脉瘤)获得随访，随访时间为(11.8±6.5)个月(3~23个月)。各型动脉瘤的栓塞率保持稳定；发生载瘤动脉的支架内狭窄或闭塞共10例(12.8%，10/78)，其中9例无症状。78例患者中，预后良好76例(97.4%)，预后不良2例(2.6%)。
结论:采用Leo支架治疗颅内动脉瘤安全、有效，特别是对于中、小型动脉瘤；而Leo支架在其他类型动脉瘤中的作用仍需进一步验证。

关键词：颅内动脉瘤、血管内操作、治疗结果、Leo支架、安全性、有效性

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资助基金：上海市科委医学引导类支撑项目18411962400;国家自然科学基金82071313;复旦大学上海医学院"医学名医培育工程"项目DGF828007/028;Shanghai Science and Technology Committee18411962400;National Natural Science Foundation of China82071313;"Project of Famous Medical Doctors" of Shanghai Medical College of Fudan UniversityDGF828007/028

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1209-1214