经动脉入路近端血管阻断技术栓塞颅内动静脉畸形的疗效观察

摘要：

目的:观察经动脉入路近端血管阻断技术栓塞颅内动静脉畸形(AVM)的安全性及疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年11月空军军医大学第二附属医院神经外科采用经动脉入路近端血管阻断技术栓塞颅内AVM患者的临床及影像学资料，共42例。观察栓塞即刻AVM的完全栓塞率、手术相关并发症。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估临床预后；术后1年行数字减影血管造影(DSA)随访。结果:42例患者共行43例次手术，总栓塞次数为87次，中位栓塞次数为2次(1~5次)；其中52次栓塞采用近端血管阻断技术，中位栓塞次数为1次(1~3次)。术后即刻造影显示，26例(61.9%)患者为完全栓塞，16例(38.1%)为部分栓塞。6例(14.2%)出现手术相关并发症，其中缺血性并发症2例(脑梗死1例，短暂性脑缺血发作1例)，均未遗留神经功能缺损；出血性并发症4例，其中1例行血肿腔穿刺引流术，3例行开颅手术清除血肿并行AVM切除术，术后均遗留永久性神经功能缺损。术后临床中位随访时间为11.5个月(1~34个月)，患者均无再出血；术后1年评估mRS显示，预后良好者(mRS≤2分)38例(90.5%)，不良者(mRS>2分)4例(9.5%)。术后1年10例患者行DSA随访，7例为完全栓塞患者，其中6例病变无复发，1例病变局部复发；3例为部分栓塞患者，病灶均无明显变化。结论:采用经动脉入路近端血管阻断技术栓塞颅内AVM的即刻栓塞率尚可，并发症的发生率较低。

关键词：颅内动静脉畸形、血管内操作、手术后并发症、动脉入路、近端血管阻断技术

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：358-362