经静脉入路栓塞颅内浅表动静脉畸形的单中心经验

摘要：

目的:探讨经静脉入路栓塞颅内浅表动静脉畸形(AVM)的可行性、安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心经静脉入路栓塞的21例颅内浅表AVM患者的临床资料。21例患者中，入院改良Rankin量表评分(mRS)为0分3例，1分14例，2分2例，3分2例；16例单纯行静脉入路血管内栓塞，另5例行动静脉联合血管内栓塞。术后即刻行数字减影血管造影(DSA)判断畸形血管团的栓塞程度。出院后对所有患者行临床和影像学随访，随访内容包括：复查DSA判断畸形血管团复发情况；采用mRS评估患者预后情况，其中≤2分为预后良好，>2分为预后不良。结果:21例患者手术均顺利完成，技术成功率为100%。术后即刻DSA结果显示，19例患者的畸形血管团达到完全栓塞，另2例达到次全栓塞。术后1例患者发生一过性缺血性并发症，2例发生出血性并发症。术后48 h内10例患者复查头颅MRI，2例出现无症状静脉源性水肿。21例患者影像学随访时间[
M(
Q1，
Q3)]为6(4，15)个月。复查DSA结果显示，1例患者复发，另20例均完全治愈。21例患者的临床随访时间[
M(
Q1，
Q3)]为33(5，40)个月。mRS结果显示，19例患者预后良好，另2例预后不良。
结论:经静脉入路栓塞颅内浅表AVM的技术成功率较高，手术的安全性仍需进一步研究探索。

关键词：颅内动静脉畸形、血管内操作、静脉入路、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金81771266;上海市申康三年行动计划重大临床研究SHDC2020CR4037;长海医院234学科攀峰计划2020YXK033;National Natural Science Foundation of China81771266;Shanghai Shenkang Three-year Action Plan Major Clinical Research ProjectSHDC2020CR4037;234 Discipline Peak Climbing Program of Changhai Hospital2020YXK033

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：347-352