Tubridge血流导向装置在治疗颅内动脉瘤中覆盖分支血管的安全性分析

摘要：

目的 探讨应用Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内动脉瘤覆盖分支血管的安全性.方法 回顾性纳入2012年12月至2014年5月全国12家中心共同参与的Tubridge FD治疗颅内大型和巨大型动脉瘤研究(PARAT)中的79例颅内动脉瘤患者,术后即刻行数字减影血管造影(DSA)以评价FD的即刻疗效和分支血管被覆盖的情况,联合使用弹簧圈栓塞的动脉瘤采用Raymond分级进行评估,单纯采用FD支架成形术的动脉瘤观察对比剂的滞留情况.术后3个月,对所有患者行头颅磁共振血管成像(MRA)检查;术后6个月,行DSA检查;之后每年行头颅MRA检查,以判断动脉瘤的闭塞情况和覆盖分支血管的通畅情况.结果 79例患者的79个动脉瘤共置入91枚FD,均成功输送并释放.术后即刻造影显示,58个行FD结合弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤中,2个(3.4％)为RaymondⅠ级,5个(8.6％)为RaymondⅡ级,51个(87.9％)为RaymondⅢ级;21个行单纯FD置入治疗的动脉瘤中,15个(71.4％)对比剂明显滞留,6个(28.6％)无明显滞留.72个动脉瘤的110支分支血管被覆盖.79例患者中,73例获得影像学随访,4例死亡,余2例失访.术后3个月MRA复查结果显示,52例患者的52个动脉瘤,其中31个(59.6％)完全不显影,16个(30.8％)进一步改善,5个(9.6％)稳定.术后6个月DSA复查结果显示,73例患者的73个动脉瘤,其中55个(75.3％)完全闭塞,14个(19.2％)改善,2个(2.7％)稳定,2个(2.7％)复发;总体有效率(治愈和改善)为94.5％(69/73).73个动脉瘤的104支分支血管中,3支分支血管发生闭塞,分支血管的总体闭塞率为2.9％(3/104).结论 Tubridge FD治疗颅内动脉瘤覆盖分支血管具有较高的安全性,但其远期预后仍需进一步随访观察.

关键词：颅内动脉瘤、血流导向装置、安全性

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资助基金：国家重点研发计划重大慢性疾病专项2016YFC1300700;国家自然科学基金81701775National Research and Development Project of Key Chronic Diseases2016YFC1300700;National Natural Science Foundation of China81701775

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1017-1021