10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.09.014
根据LYS分级结果栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形
目的 探讨根据Lawton-Young Supplementary (LYS)分级评估结果行介入栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形(AVM)的疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月上海市浦东新区浦南医院神经外科,冬雷脑科医生集团收治的9例AVM患者(占同期收治的AVM患者的10.6%)的临床资料.9例患者均采用LYS分级评估,并根据评估结果制定手术计划.LYS分级4级2例、5级3例、6级3例、7级1例.所有患者均予血管内栓塞后即刻手术切除AVM.术后行数字减影血管造影(DSA)进行影像学评估,临床疗效以改良Rankin量表评分(mRS)评估.结果 9例患者术中的畸形团均顺利切除.行计划内部分栓塞后手术切除7例,栓塞后发现静脉郁滞即刻行开颅手术1例,栓塞后即刻发生出血转开颅手术1例.3例出现并发症,其中1例为栓塞后出血患者发生偏盲,另2例发生颅内感染.9例患者随访6~ 15个月,中位时间为7个月.行DSA复查显示畸形团均完全消失,治愈率达100%.mRS0~1分8例、2分1例.结论 术前采用LYS分级进行风险评估,选择性采取血管内栓塞后即刻显微手术的方式为AVM患者的治疗提供了一种新的途径,可获得较高的治愈率.
颅内动静脉畸形、栓塞、治疗性、治疗结果、LYS分级、开颅手术
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Science and Technology Development Foundation of Shanghai Pudong New Area PKJ2016-Y06上海市浦东新区科技发展基金PKJ2016-Y06
2019-11-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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