预防性手术治疗儿童无症状脊髓脂肪瘤

摘要：

目的 探讨预防性手术治疗儿童无症状脊髓脂肪瘤的临床效果及意义.方法 回顾性分析2001年4月至2015年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科采取预防性手术治疗168例无症状脊髓脂肪瘤患儿的临床资料.患儿手术年龄为1.5个月至15.0岁(中位年龄为7个月),术前均无疼痛、大小便失禁和(或)双下肢功能障碍等神经系统症状.手术方法包括:切除皮下和椎管内脊髓外的脂肪瘤以及脊髓内的脂肪次全切除,并将脊髓包括末端圆锥从硬脊膜囊上剪开并分离,以松解脊髓拴系.结果 168例患儿中,132例脊髓背侧型脂肪瘤均全切除,36例方型及包绕型脂肪瘤次全切除.5例术后出现脑脊液漏致皮下积液,经多次穿刺抽液并加压包扎后治愈.6例术后即刻出现大小便轻度失禁,其中5例1个月内完全恢复正常,1例症状持续无缓解.168例患儿中,159例获随访,随访时间为3～19年(中位随访时间为76个月).13例(8.2％)术后远期出现症状,其中12例为脊髓粘连,1例为脊髓脂肪瘤复发.结论 对于儿童无症状脊髓脂肪瘤,预防性手术治疗能够减少患儿日后神经功能障碍的发生.

关键词：脊髓、脂肪瘤、神经外科手术、预后

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在线出版日期：2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：771-775