高分辨C型臂CT联合去金属伪影技术在颅内动脉瘤LVIS支架辅助栓塞术中的应用

摘要：

目的 探讨高分辨C型臂CT(Dyna micro CT)联合去金属伪影技术(SMART)在颅内动脉瘤LVIS支架辅助栓塞术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2018年6月郑州大学第一附属医院放射介入科收治的48例(共52个动脉瘤)LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料.术中及术后对支架置入区域分别行普通C型臂CT和Dyna micro CT扫描,扫描结果采用常规和SMART两种方法重建.分析比较不同方法的重建图像质量.根据Dyna micro CT联合SMART的重建结果,结合工作位造影对术后即刻支架的打开程度、动脉瘤致密栓塞程度等进行评估.统计分析术后24h内不良事件的发生情况,并根据术后3个月的造影结果评估支架的再狭窄率及动脉瘤的复发率.采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后.结果 52枚LVIS支架均顺利辅助完成52个动脉瘤的栓塞治疗.与普通Dyna CT相比,Dyna micro CT联合SMART重建图像的支架金属丝显影清晰,弹簧圈金属伪影减少明显,图像质量明显提高(P＜0.05).根据后者的重建结果发现5例支架打开不全,给予微导丝成攀支架内按摩或球囊扩张后贴壁情况改善;9个瘤颈区栓塞未致密,经调整微导管头端位置后继续栓塞直至栓塞效果满意.所有患者术后24h内无急性血栓形成或出血并发症的发生.36例术后3～6个月行造影随访,仅1例显示弹簧圈被压缩,提示瘤颈区复发.mRS评分:0分40例,1分4例,2分2例,3分1例,4分1例.结论 Dyna micro CT联合SMART能有效降低颅内动脉瘤栓塞术中支架及弹簧圈的金属伪影,提高图像质量,有利于指导临床治疗,从而降低术后并发症的发生率和动脉瘤的复发率.

关键词：颅内动脉瘤、体层摄影术、X线计算机、支架、栓塞、治疗性

所属期刊栏目：35

资助基金：National Natural Science Foundation of China 81801806国家自然科学基金81801806

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：541-546