丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的疗效及其影响因素分析

摘要：

目的 评价丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及影响预后的术前因素.方法 回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森评估量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)、贝克焦虑评分(BAI)、贝克抑郁评分(BDI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分的变化,并根据药物关期Schwab&England日常活动(S&E)评分将术后患者分为预后良好组(＞70分,122例)和预后不良组(≤70分,106例),分析影响预后的术前因素.结果 与术前比较,术后24个月,药物开、关期的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及S&E评分均降低(均P＜0.05),其中药物开期的平均改善率分别为24.2％、29.2％和12.3％,关期的平均改善率分别为43.4％、47.0％和48.1％;MMSE、BAI、BDI评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).与预后不良组比较,预后良好组的平均发病年龄、手术年龄、Hoehn-Yahr分期、UPDRSⅡ评分(开期、关期)均降低,S&E评分、MMSE评分均增高(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,手术年龄(OR=1.200,95％ CI:1.079～1.334,P＜0.01)、术前MMSE评分(OR=0.598,95％ CI:0.423～0.846,P＜0.01)及术前关期的S&E评分(OR=0.959,95％ CI:0.921 ～0.998,P＜0.05)是术后24个月日常生活能力的独立影响因素.结论 STN-DBS能明显改善PD患者的临床症状.手术年龄、MMSE评分和药物关期的S&E评分是术后疗效的独立影响因素,而发病年龄、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅡ评分、药物开期的S&E评分是可能的影响因素.

关键词：丘脑底核、深部脑刺激法、帕金森病、预后、影响因素分析

所属期刊栏目：34

资助基金：Seed Found Project of the Logistics College of Chinese People's Armed Police Force FYM201423武警后勤学院种子基金FYM201423

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：374-378