11C-蛋氨酸PET/CT在脑干胶质瘤诊断及治疗中的价值

摘要：

目的 探讨11C-蛋氨酸正电子发射断层显像术/CT (MET-PET/CT)在判断脑干胶质瘤(BSG)级别(WHO分级)和指导手术中的价值.方法 前瞻性纳入2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经头颅MRI疑诊为BSG的患者63例.其中20例仅行立体定向活检术和MET-PET/CT检查;43例行肿瘤切除术者,按随机数字表法分为基于MET-PET/CT的多模态导航组(21例)和基于MRI导航组(22例).比较MET-PET/CT的相关参数[MET的标准化最大摄取值(SUVmax)、平均摄取值(SUVmean)、最大摄取比(TBRmax)、平均摄取比(TBRmean)及总体摄取值(TLMU)]在高、低级别胶质瘤中的差异及其诊断BSG级别的准确性,比较不同导航方法切除高级别胶质瘤比率的差异.结果 63例中,WHO分级为低级别胶质瘤者26例,高级别者37例.术前行MET-PET/CT检查的41例结果显示,与低级别胶质瘤患者比较,高级别胶质瘤者的SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean均增高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);TLMU差异无统计学意义(P=0.506).SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean诊断高级别胶质瘤的准确度分别为70.7％(29/41)、63.4％(26/41)、80.5％ (33/41)、73.2％ (30/41);特异度均为91.7％(11/12).多模态导航组切除高级别胶质瘤的比率为81.0％(17/21),高于MRI导航组的36.4％ (8/22) (P =0.005).43例手术患者的中位随访时间为12.9(0.3 ～25.6)个月,多模态导航组与MRI导航组的中位生存时间差异无统计学意义(11.9个月对比14.1个月,P=0.289).结论 MET-PET/CT的参数与肿瘤的级别有关,诊断肿瘤级别的准确度和特异度均较高;与MRI导航比较,多模态导航能指导切除更多的高级别肿瘤组织.

关键词：脑干肿瘤、神经胶质瘤、正电子发射断层显像术、11C-蛋氨酸

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资助基金：2016 Development Project of Science and Technology Innovation Base2060288;National Natural Science Foundation of China81527805;National Science and Technology Infrastructure Program during the 15th Five-Year Plan Period2014BAI04B01,2015BAI12B04;Key Medical Professional Development Program of Beijing Hospital Administration BureauZYLX201608;Beijing Municipal Natural Science Foundation71610042016年度科技创新基地培育与发展工程子项目2060288;国家自然科学基金81527805;国家“十二五”科技支撑计划2014BAI04B01,2015BAI12B04;北京市医院管理局临床医学发展专项ZYLX201608;北京市自然科学基金7161004

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：338-343