显微手术治疗侵及椎管的哑铃形神经母细胞瘤

摘要：

目的 探讨颈部、腹部、盆腔部侵及椎管的哑铃形神经母细胞瘤(NB)患者的手术方式及疗效.方法 回顾性纳入首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2016年6月至2017年1月收治的侵及椎管的哑铃形NB患儿6例,其中肿瘤位于盆腔通过骶前孔达腰骶椎管内者3例,位于腹膜后通过腰椎间孔突至腰椎管内2例,位于颈前通过颈椎间孔突至颈椎管内1例.腹膜后哑铃形肿瘤采取后正中切口扩大入路切除肿瘤,颈部及盆腔部肿瘤一期或二期分别经后正中及前部入路切除肿瘤.所有患者均行椎板切开后复位.对于椎板厚度＜5 mm,无法行钛钉、钛片固定的患儿,可仅切开上方棘上、棘间韧带,保留下方棘上、棘间韧带,肿瘤切除术后缝合棘上、棘间韧带.结果 2例腹部肿瘤患儿一期切除;3例盆腔肿瘤患儿中,1例二期手术完成,2例一期手术完成;1例颈部肿瘤患儿二期手术完成.术后MRI显示,2例全切除;4例肿瘤近全切除,肿瘤残留部分主要位于神经根穿行骶前孔或椎间孔部位.随访3～10个月,1例术后3个月复发,另5例未复发.结论 针对不同部位侵及椎管内的NB患儿,要采用不同的手术方式;肿瘤穿行的骨孔部位肿瘤易少量残留.

关键词：神经母细胞瘤、儿童、椎管、神经外科手术、哑铃形

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：846-849