面肌痉挛显微血管减压术中异常肌反应提前消失的研究

摘要：

目的 探讨异常肌反应(AMR)在面肌痉挛显微血管减压术(MVD)中提前消失的影响因素及其对预后的影响.方法 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2014年1月至12月采用MVD治疗原发性面肌痉挛患者372例,术中359例通过神经电生理监测到AMR波.其中33例在完成减压前AMR波提前消失(消失组),326例未提前消失(未消失组).回顾性分析2组患者临床特点及预后的差异.结果 359例患者术中均发现责任动脉压迫,消失组面神经出/入脑干区(REZ)表面均未见明显压痕,未消失组39例(12.0％,39/326)有不同程度的压痕.2组患者术后随访20～32个月.消失组术后即刻治愈32例(97.0％),1例(3.0％)术后第7天停止抽搐,无一例患者发生听力下降、面瘫等并发症.326例未消失组中,术后305例(93.6％) AMR波消失,21例(6.4％)经确认虽减压充分,但AMR波仍持续存在;术后即刻治愈267例(81.9％),57例(17.5％)在术后2 ～310 d停止抽搐,2例(0.6％)在随访期仍存在面部抽搐;听力下降4例(1.2％),迟发性面瘫9例(2.8％).随访期均未见复发.2组比较,治疗效果差异有统计学意义(P=0.027),术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05),性别、年龄、术前病程、病变侧别及责任血管类型差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 AMR波提前消失可能与责任动脉压迫力量较小有关.相较于AMR波未提前消失者,提前消失者手术疗效好.

关键词：面部单侧痉挛、显微血管减压术、预后、异常肌反应、影响因素

所属期刊栏目：33

分类号：R24;R47

在线出版日期：2017-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：372-376