丘脑动静脉畸形出血行血肿穿刺引流一例

摘要：

患者 男,35岁.因突发意识障碍10h入院,呕吐胃内容物数次,无抽搐,既往无外伤、手术史,入院时刺痛睁眼,肢体屈曲,只能发音,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧Ⅳ级,肌张力正常,右巴氏征阳性.头颅CT示左外囊区脑出血(图1).为查明出血原因,入院8h后在局麻下行全脑血管造影检查,结果提示脑深部动静脉畸形,供血来自左颈内动脉和椎动脉,引流静脉于丘脑、中脑附近汇入直窦(图2).考虑开颅手术风险大给予保守观察治疗,观察过程中患者燥动不安加剧,刺痛反应较前迟钝,左侧瞳孔稍大光反射迟钝.

机标关键词：脑动静脉畸形、出血原因、血肿、光反射、肢体肌力、造影检查、引流静脉、意识障碍、胃内容物、瞳孔、手术风险、颈内动脉、患者、椎动脉、无抽搐、痛反应、手术史、脑血管、脑出血、肌张力

所属期刊栏目：28

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：439