外伤性进展性硬脑膜外血肿(附93例报告)

摘要：

目的 探讨外伤性进展性硬脑膜外血肿(TPEDH)的临床特点和早期诊治方法.方法 回顾性总结93例TPEDH的临床、影像学资料和预后结果,并结合文献进行分析.结果 本组93例中男72例,女21例,平均年龄(33±12)岁；受伤至TPEDH确诊的平均时间为(8±13)h;41例为首次CT扫描上少量出血的增大,52例为新发血肿；其中28例为首次开颅减压术后发生.血肿部位以颞顶部和额颞部最多见(54％),其次为额部、顶部、枕顶部和枕部；本组单侧83例,双侧10例.以意识障碍加重为最常见的临床表现,术后发生者则以颅内压增高为突出表现.本组5例保守治疗,88例手术治疗,其中同时去除骨瓣33例.83例TPEDH处有骨折存在.本组出院时GOS评分5分56例,4分20例,3分10例,2分3例,1分4例.结论 TPEDH多于伤后12h内发生,冲击部位最多见,颅骨骨折是其发生的根本因素.动态神经状态评估和CT复查有助于早期诊断,对有占位效应的TPEDH及时手术清除有助于改善预后.

关键词：外伤性脑损伤、进展性硬脑膜外血肿、计算机断层扫描、预后

所属期刊栏目：28

分类号：R651.15(外科学各论)

资助基金：国家卫生公益性行业专项基金200802093

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：137-140