小脑前下动脉远端(内听道内)动脉瘤一例

摘要：

@@ 患者女性,37岁.突发头痛伴恶心呕吐,意识清楚,无明显神经功能障碍.急诊行CT检查显示广泛蛛网膜下腔出血,以桥前池环池为重(Fisher分级Ⅲ级).遂行DSA检查,发现右小脑前下动脉(AICA)远端动脉瘤.术前准备完善后,于发病36h行手术治疗.手术采用右枕下乳突后入路.显露右侧小脑桥脑角,清除凝血块,见AICA与面听神经伴行进入内听道,且有一动脉从内听道内穿出主要供应小脑,考虑为AICA返回支.而DSA显示动脉瘤位于AICA动脉襻顶端,可能在内听道内,这与术中所见相符.显露AICA颅内段未见动脉瘤,遂磨开内听道,剪开硬膜;临时阻断AICA近远端,分离面听神经,游离AICA,在其血管襻顶端发现动脉瘤,半梭形,大小约3mm,瘤顶指向外侧.显露满意后将瘤颈夹闭.以罂粟碱棉片湿敷AICA,搏动良好,无狭窄.术后1周复查DSA,动脉瘤消失.听诱发电位(AEP)右耳未引出反应;右侧轻度面瘫.

机标关键词：小脑前下动脉、内听道、动脉瘤、面听神经、蛛网膜下腔出血、神经功能障碍、小脑桥脑角、听诱发电位、意识清楚、显示、术中所见、术前准备、手术治疗、瘤颈夹闭、临时阻断、检查、恶心呕吐、顶端、罂粟碱、血管襻

所属期刊栏目：21

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2005-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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