癫痫性精神障碍的手术治疗

摘要：

目的 报道一组癫痫性精神障碍(EPP)手术治疗的经验,探讨手术方法 和疗效.方法 回顾性分析行手术治疗的38例癫痫性精神障碍患者的临床特征、术前检查、手术方式和术后癫痫及精神症状的控制情况.将病例为分三组:发作性精神障碍(PEP)组21例,均行癫痫灶切除术(EZR);非发作性精神障碍(NEP)立体定向手术组(NEPs)4例,行脑深部核团毁损术;NEP开颅手术组(NEPc)13例,行EZR联合胼胝体和双侧扣带回前部切除术,其中11例还行单侧杏仁核切除术.结果 精神症状临床疗效总评量表(CGI)疗效指数评分良好率达到63.2%,其中PEP组和NEPs组中良好率分别为71.4%和75%,明显高于NEPc开颅手术组的46.2%.78.9%(30/38)癫痫预后达到Engle Ⅰ～Ⅱ级,其中NEPs组术后为25%(1/4),明显低于PEP和NEPc组的85.7%和84.6%(P<0.05),而在PEP和NEPc组术后无癫痫发作(Engle Ⅰ)的CGI评分良好率为76.2%,明显高于术后仍有癫痫发作组的38.5%.结论 药物难治的癫痫性精神障碍通过手术治疗可以达到良好的效果,PEP可以行单纯EZR,NEP应当通过分步或联合EZR及立体定向脑深部核团毁损术的方法 进行治疗.

关键词：癫痫、精神障碍、手术治疗

所属期刊栏目：8

分类号：R749.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2009-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：202-205