利用可穿戴腓总神经电刺激器改善帕金森病冻结步态

摘要：

目的 利用腓总神经电刺激增加患者本体感觉传入线索,观察其对帕金森病患者冻结步态有无改善作用.方法 纳入2018年1—12月在安徽医科大学第一附属医院就诊的帕金森病伴冻结步态患者30例,采用便携式可穿戴电刺激器通过行走触发电刺激,交替刺激双侧腓总神经.通过改良12 m计时步行试验、改良帕金森病活动量表中的6项评分(PAS?6)、冻结步态评分评估患者的步态功能,观察刺激器处于”开””关”两种条件下的步态情况.结果 刺激器开启时与关闭时比较,患者的顺、逆时针旋转360°时间(T360)、起步时间(T1)、转身时间(T2)在一般行走”分别为17.49(13.55,23.48)s与14.73(10.31,21.71)s、2.16(1.78,2.68)s与1.70(1.38,2.29)s、6.37(4.10,7.45)s与4.77(3.40,6.85)s, Z=-3.219、-4.206、-2.910”、认知负荷下行走”分别为21.35(16.30,30.72)s与18.36(13.83,27.98)s、2.80(2.05,3.75)s与2.04(1.64,3.00)s、6.58(5.23,8.96)s与5.75(4.59,7.76)s,Z=-3.486、-4.206、-3.363”、运动负荷下行走”分别为25.34(17.79,30.30)s与22.24(14.11,29.33)s、2.46(2.19,3.18)s与2.35 (1.66,2.59)s、7.77(4.75,9.93)s与6.45(3.81,7.66)s,Z=-3.468、-3.983、-3.570”均显著缩短(均P<0.05).刺激器开启时与关闭时相比,除显著减少运动负荷下总体行走时间”Tt;29.26(20.11,33.21)s与27.66(17.70,32.73)s,Z=-2.644,P=0.008”外,对一般行走的Tt和认知负荷下Tt及3种模式下的步态维持时间(T3)无显著影响.刺激器打开时,患者的PAS?6评分比关闭时显著增高”(16.82±2.92)分与(18.99±2.55)分,t=-6.617,P=0.000),冻结步态评分比关闭时显著减少”(14.10±5.02)分与(10.61±5.05)分,t=6.151,P=0.000).结论 腓总神经电刺激可改善帕金森病患者的冻结步态,减少其原地转身、起步、转弯所用时间,有望作为一种新的康复治疗方式应用于帕金森病冻结步态.

关键词：帕金森病、冻结步态、腓神经、电刺激、本体感觉

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资助基金：国家自然科学基金资助项目;安徽省自然科学基金资助项目;Fund program: National Natural Science Foundation of China ;Natural Science Foundation of Anhui province

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：817-822