成人流行性乙型脑炎患者34例临床特点分析

摘要：

目的 总结成人流行性乙型脑炎的临床特点,以提高临床对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析2017年7-9月我院收治的34例成人流行性乙型脑炎患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查及影像学特点并进行随访,采用改良Rankin量表(mRS)评分观察患者预后.结果 共收集34例临床确诊为流行性乙型脑炎的患者,其中男性18例,女性16例,平均发病年龄(45.39±16.34)岁.主要临床表现为发热34例(100％),入院平均体温(39.4±1.1)℃,头痛26例(76％),癫痫发作7例(21％),意识障碍25例(74％),发病后第(2.6±1.4)d出现意识障碍,呼吸衰竭9例(26％),发病后第(3.8±1.6)d出现呼吸衰竭.血液白细胞计数升高15例(44％),血红细胞压积降低25例(74％),嗜酸性细胞绝对值下降者29例(85％).脑脊液压力升高12例(35％),脑脊液蛋白升高27例(79％),脑脊液白细胞数升高30例(88％).头颅MRI异常者占54％ (14/26),病灶分布于丘脑、基底节、中脑、颞叶、海马、枕叶,以双侧丘脑及中脑损害为主.患者发病后5～6个月随访结果显示:死亡3例,发病后第5～6个月mRS评分为0分者21例,评分为1或2分者5例,评分为3或4分者3例,评分为5分者2例.9例患者的遗留症状为认知功能障碍,5例为运动障碍.结论 成人流行性乙型脑炎患者病情重,主要临床表现为高热、意识障碍、抽搐及呼吸衰竭,头颅MRI有特征性影像学表现,病死率高,部分留有严重后遗症.

关键词：脑炎、发热、脑脊髓液、磁共振成像

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：612-617