血尿酸与脑梗死发病的关系

摘要：

目的 分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,以95 738名对象作为观察队列,依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组,平均随访4年,用Cox风险比例回归模型分析血尿酸水平对脑梗死发病的影响.结果 (1)在较高尿酸分位组,研究对象的年龄较大,收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平较高,高血压病史、高脂血症病史、心房颤动、吸烟、饮酒、口服降压药物所占比例较高.(2)各血尿酸组的脑梗死发病率分别为:女性0.84％ (33/3913)、0.35％(14/3985)、0.44％(17/3888)、0.54％(21/3909)、0.91％ (35/3860);男性1.18％(180/15 238)、1.26％(191/15 170)、1.11％(170/15 323)、1.45％ (221/15 216)、1.82％(277/15 236);差异有统计学意义(女性x2=15.676,P=0.003;男性x2=36.641,P=0.000).(3)多因素Cox风险比例回归模型校正年龄、血压、血糖、血脂及主要病史、服药情况、吸烟、饮酒等脑梗死相关因素后与第3分位组(参照组)比较显示,不同血尿酸5分位组的脑梗死的风险比(95％ CI)分别为:①女性2.06(1.14 ～3.72)、0.91 (0.45 ～ 1.84)、1.00、1.11(0.58～2.09)、1.31(0.73 ～2.34);②男性1.07(0.86～1.34)、1.02(0.47 ～2.25)、1.00、1.23(1.00～1.52)、1.24(1.01～1.52).女性第1分位组、男性第4及第5分位组与第3分位组比较,差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.049、0.037).结论 血尿酸水平与脑梗死风险可能存在“U”型量效关系,过低或过高都会增加脑梗死发病风险.在女性人群中,血尿酸最低和最高分位组的脑梗死风险均较高;而在男性人群,仅高血尿酸组的脑梗死风险较高.原因可能是本研究人群的总体血尿酸水平较低(在女性人群中更为显著).本研究结果还要通过多中心、长期随访的大样本前瞻性队列研究进一步验证.

关键词：尿酸、脑梗死、队列研究

所属期刊栏目：46

分类号：R735.1;R541.75;R654.2

在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：829-835