单孔胸腔镜肺段与肺亚段切除术的学习曲线分析

摘要：

目的:探讨单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery, UVATS)肺段与肺亚段切除术的学习曲线与近期疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2022年9月徐州市中心医院同一术者连续开展的UVATS肺段与肺亚段切除术的病例资料，以手术时间为评价指标，应用累积和分析法(cumulative sum analysis, CUSUM)评估其学习曲线。结果:全组患者平均手术时间118 min。CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y＝0.0003x3－0.2498x2+56.813x－615.63(x为手术例数)，拟合系数R2为0.9175。依据CUSUM拟合方程斜率变化，将学习曲线大致分为三个阶段(提升组100例、平台组100例、熟练组223例)。熟练组与提升组、平台组比较，手术时间短[(102.2±51.6)min vs. (143.6±63.3)min vs.(128.3±55.3)min, P<0.05]，术中出血量少[(71.6±41.9)ml vs.(97.5±97.3)ml vs.(81.6±54.7)ml, P<0.05]，胸管总引流量少[(465.2±392.4)ml vs.(705.3±628.6)ml vs.(612.1±500.9)ml, P<0.05]。各组患者切除淋巴结枚数差异无统计学意义(P>0.05)。全组患者术后3个月无非计划二次住院。结论:UVATS肺段与肺亚段切除术是安全、可行的，近期疗效满意。在近3年的时间跨度内，熟练掌握UVATS肺段与肺亚段切除术的学习曲线约200例。

关键词：单孔、胸腔镜、肺段切除术、肺亚段切除术、三维CT

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资助基金：徐州市重点研发计划KC22097

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：158-164