腹腔镜肝切除术治疗合并血小板减少肝细胞癌患者的疗效和安全性

摘要：

目的:探讨腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection，LLR)对合并血小板减少肝细胞癌患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2022年11月首都医科大学附属北京佑安医院因肝细胞癌行LLR的141例患者临床资料，根据血小板计数(PLT)是否<100×109/L分为PLT减少组和PLT正常组，比较两组患者术中出血量、肝门阻断比例、肝门阻断时间、手术时间、术中输血量、术中是否放置引流管、术后并发症、住院时间等数据，探讨PLT水平对LLR出血量的影响和手术的安全性。结果:141例患者完成LLR，术中均未输注红细胞悬液，PLT减少组和PLT正常组的中位出血量分别为100 mL和50 mL，两组间差异无统计学意义(P＝0.111)，两组间肝门阻断比例、肝门阻断时间、手术时间和术中输血浆量均差异无统计学意义，PLT减少组放置引流管的比例明显高于PLT正常组(94.29%比78.50%，P＝0.040)；PLT减少组与PLT正常组术后并发症发生率差异无统计学意义(20.00%比10.28%，P＝0.149)；两组术后中位住院时间分别为7 d和6 d，差异无统计学意义(P＝0.062)。结论:通过仔细解剖、适当地肝门阻断和低中心静脉压技术，对合并血小板减少的肝细胞癌患者实施LLR是安全、可行的，经验丰富的腹腔镜肝脏外科医师还可以做到无输血LLR。

关键词：肝细胞癌、血小板减少、腹腔镜肝切除、肝流域学说

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资助基金：首都医科附属北京佑安医院2021年度院内中青年人才孵育项目（青年创新类）YNKTQN2021017

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：38-43