免器械手工吻合技术在完全腹腔镜左半结肠切除术中的应用

摘要：

目的 探讨免器械手工吻合技术在完全腹腔镜左半结肠切除术(totally laparoscopic left colectomy,TLLC)中的安全性和可行性.方法 采用回顾性队列研究方法,回顾分析内蒙古自治区人民医院胃肠外科2020年4月至2022年4月应用免器械手工吻合技术TLLC、应用吻合器完全或辅助腹腔镜左半结肠切除消化道重建的病例资料.符合入组标准的左半结肠癌患者共77例,根据消化道重建方式分为完全腹腔镜免器械手工吻合组(35例)、器械吻合组(Overlap、端对端吻合,42例)两组.统计分析腹腔镜下两种消化道重建方式患者的手术时间、吻合口并发症、腹腔感染、术后恢复情况等资料.结果 两组性别、年龄、体质量指数、ASA分级、肿瘤部位、TNM分期、术前合并糖尿病和结肠不全梗阻等均差异无统计学意义(P＞0.05).两组均行R0切除,无中转开腹手术.腹腔镜下免器械手工吻合组与器械吻合组在消化道重建时间、辅助切口方面差异有统计学意义,免器械手工吻合组重建时间长于器械吻合组[(33.7±5.0)min比(27.1±4.9)min,P＜0.001],辅助切口长度短于器械吻合组[(5.6±0.84)cm比(7.7±1.11)cm,P＜0.001].两组总体并发症发生率、吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔感染并发症发生率均差异无统计学意义(P＞0.05);术后首次肛门排气时间和住院时间均差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症均经非手术治疗痊愈,无非计划手术和死亡病例.结论 免器械手工吻合技术在完全腹腔镜左半结肠切除消化道重建中简便、安全、可行,可作为器械吻合的补充,但需经验丰富的腹腔镜外科医师实施.

关键词：手工缝合技术、左半结肠切除术、完全腹腔镜手术、消化道重建

所属期刊栏目：15

分类号：R730.56;R6;R473.6

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金项目2022MS08062

在线出版日期：2023-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：341-346