10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2022.05.001
保留奥迪括约肌功能的临床价值与胆总管结石术式选择思考
一、奥迪括约肌的生理解剖
奥迪括约肌(sphincter of oddi,SO)位于十二指肠中部或稍下的后内侧壁,为胆总管的第4段(十二指肠壁内段),长4~6mm.SO通常指围绕在胆总管末端、胰管末端、壶腹和乳头部的平滑肌纤维.胆总管末端括约肌长,将其细分为胆总管上括约肌、胆总管下括约肌;胰管末端括约肌短;壶腹和乳头部括约肌相对较厚也是功能最强的部分,还有位于胰胆管间隔的纵行肌.胆管和胰管末端汇合后在十二指肠壁内括约肌膨大部称为Vater壶腹.括约肌壶腹和乳头作为一个整体,斜向穿过肠壁,当十二指肠内压增高、肠腔扩大时,使乳头及壶腹更加处于壁内斜位,更具有防止肠内容物逆流入胆、胰管的作用.十二指肠乳头开放时开口部直径为2~3 mm.SO受神经体液调节.具有维持胆、胰管内压,控制胆汁和胰液的排出,防止十二脂肠液反流入胆管的重要生理功能.
临床价值、胆总管结石术、括约肌功能、术式选择、奥迪括约肌
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R657.4;R730.56;R285.5
2023-02-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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