10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2020.04.001
胸腔镜手术的应用进展
从20世纪60年代开始至今,肺叶切除术和系统性淋巴结清扫术一直是Ⅰ期或Ⅱ期及部分ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的标准治疗方法[1].但是,胸腔镜的概念最早是在1910年由内科医师Jacobaeus提出的,用泌尿外科膀胱镜治疗胸腔积液,手术在局部麻醉下操作.在随后的数十年时间里,电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)已经成为一种常见的治疗方法,主要用于治疗各种原因造成的气胸.同时,VATS也慢慢成为各种胸腔及肺部疾病的诊断手段.利用改进的光传输系统进行诊断成像的新方法,以及将空心管和摄像机相结合将图像传输到屏幕以捕捉手术现场图像的新开发的诊断成像设备,促进了胸腔镜技术的发展.VATS的概念随之出现.VATS的发展与成像技术的进步和外科器械的改进密切相关,这为VATS的新适应证提供了空间.引入“冷”卤素光源是增强解剖结构可视化的另一个重要步骤.这是VATS技术的一个重大发展,因为在手术视野中的血液将吸收高达50%的光线[2].采用带有角度的镜头是另一项改进,有助于观察一些平镜头较难观察到的解剖结构.
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2020-12-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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