10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.04.006
“动脉先行”技术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用策略
自1994年Gagner和Pomp[1]报道第一例腹腔镜胰十二指肠切除术 (laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)起,该术式即以风险高、难度大,被誉为“外科手术中的珠穆拉玛峰”[2].美国于2010 ~ 2011年完成的7 061例胰十二指肠切除术中腔镜手术有983例(14%),腔镜手术病死率显著高于开腹手术(4.8%比3.7%),且LPD的中转率达9%[3].2019年,在柳叶刀子刊发表的LEOPARD-2研究报道LPD的90 d病死率达10%[4].2013年起国内各胰腺中心逐步开展LPD,经5年多发展,在国内已呈燎原之势.回顾国内多个中心完成的1 029例LPD,90 d病死率5.93%,中转率5.93%,且学习曲线长达104例[5].因此,在LPD广泛开展的前夕,有必要探索建立适合腹腔镜特点、安全有效并能规范化推广的LPD手术入路.
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R65;R5
上海申康医院发展中心临床创新能力项目16CR3107B
2020-01-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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