10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.02.003
机器人辅助腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应用与现状
随着科学技术的快速发展,目前外科手术已经进入了微创时代.但在儿童泌尿外科领域,一些比较复杂的腹腔镜重建性手术(如肾盂成形与输尿管再植等)对术者技术要求高,学习曲线长,很多医师因不能成功渡过学习曲线而半途而废,使对患者大有裨益的腹腔镜微创手术不能普遍服务于患者[1].即使渡过学习曲线后,腹腔镜手术操作在这些复杂的手术中,术者经常是以一种很别扭的姿势进行操作,很多微创外科医师一直承受着骨骼和肌肉的慢性重复性劳损,一名外科医师花费数年终于掌握了腹腔镜技术,结果不久却因为骨骼和肌肉的劳损不得不减少手术量,甚至放弃腹腔镜手术.自1990年后期提出机器人辅助腹腔镜手术以来,因其具有3D手术视野、15倍放大效果、7个自由度活动度及震颤过滤等优势,克服了传统腹腔镜手术的技术缺陷,在外科领域中得到了快速的发展与应用[2].但因机器人手术系统体积庞大,理论上认为儿童的腹腔空间较小,其在儿童外科领域中的应用受到一定的限制.近几年,机器人手术在儿童泌尿外科中的应用有增长趋势,但多以大龄儿童为主[3].如何在有限的空间里充分发挥机器人手术系统的优势,成为小儿泌尿外科医师当前需要攻克的课题.笔者认为,随着术者经验的积累、技术水平的提高,机器人手术在儿童泌尿外科复杂性手术中的应用将越来越广泛.
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首都卫生发展科研专项2016-2-5091;北京市科技计划Z111107067311062;国家公益性卫生行业科研专项目201402007
2019-07-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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