腹腔镜胆囊切除术中漏诊胰头癌一例

摘要：

患者,男,44岁,因大量饮酒后突发腹痛、腹胀10h就诊于某县医院,急诊行腹部超声检查结果示:胆囊结石伴急性胆囊炎.立即给予患者抗感染、消炎、利胆等对症治疗,同时完善术前评估,明确诊断并排除手术绝对禁忌证后在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(患者人院后32 h).术中见胆囊结石伴急性胆囊炎,诊断明确,胆囊壁水肿增厚,胆总管轻度扩张,胆囊三角组织水肿,遂行腹腔镜胆囊切除术,手术时间90 min,术中出血量约300 ml,患者于术后4d出院回家休养.出院后9d,患者再次少量饮酒后突然出现右上腹及腰背部间歇性胀痛不适,阵发性加剧,随后患者发现皮肤黏膜轻度黄染,遂在行腹腔镜胆囊切除术的术者陪同下急诊前往甘肃省某三甲医院就诊,急诊行腹部超声检查结果示:肝内外胆管轻度扩张,胆囊切除术后,局部肠管积气扩张,胰腺因胃肠积气显示不清,脾、双肾未见明显异常;胸腹部立位X线检查结果示:心、肺、膈未见明显异常,右上腹部金属钛夹影,部分肠管积气;腹部MRI平扫+MRCP检查结果示:低位胆道梗阻,胆总管下段狭窄,胰头肿物,腹腔多发肿大淋巴结,初步诊断梗阻性黄疸,腹腔镜胆囊切除术后,胰头肿瘤?腹腔多发肿大淋巴结.

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在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：63-64