10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.01.004
腹腔镜胰十二指肠切除术中的三点技术创新
近年来,随着手术器械和微创技术的发展.微创手术已经逐渐应用于外科学的各个领域.腹腔镜技术在胰腺外科的应用可追溯到20世纪60年代,当时主要应用于胰腺肿瘤的诊断和肿瘤分期;随后腹腔镜胰体尾切除术、胰腺肿瘤局部剜除术等术式在全球范围内逐渐开展.腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)则是更具有挑战性的手术,起步较晚,发展一度受限.LPD的难点:①胰腺是腹膜后器官,位置深在,显露困难,毗邻诸多重要器官组织.②腹腔镜手术相对于传统开腹手术,不可避免地丧失了部分触觉优势.③腹腔镜视角下进行止血和消化道重建的难度大,需要熟练的缝合技术.④完整的钩突系膜切除和彻底的淋巴结清扫困难.⑤腹腔镜手术耗时长,对术者的体力要求高.⑥术后发生胰漏、出血等并发症处理困难,需要丰富的处理经验.
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2019-07-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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