晚期肝门部胆管癌减黄治疗的对比研究

摘要：

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对晚期肝门部胆管癌的减黄治疗效果及差异.方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的113例晚期肝门部胆管癌患者的临床资料.其中男63例,女50例;年龄29~83岁;分析减黄治疗及效果、术后并发症及患者生存情况.结果 ERCP+胆道支架置入42例(ERCP组),行PTBD术71例(PTBD组).在整体减黄治疗中,ERCP组和PTBD组有效减黄率分别为85.7%和85.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).ERCP组术后胆管炎发生率为38.1%,显著高于PTBD组的14.1%(P<0.01);ERCP组术后胆道出血发生率为2.4%,PTBD组为15.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);ERCP组术后肝功能衰竭发生率为9.5%,PTBD组为14.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).PTBD组的中位生存时间为7个月,与放弃治疗患者的中位生存时间3个月比较,显著延长患者生存时间;ERCP组与PTBD组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 提高晚期肝门部胆管癌的诊治效果并改善生存治疗,需要有效的减黄治疗,可改善患者生存时间;其中首选ERCP减黄治疗,可改善患者术后生存质量.

关键词：肝门部胆管癌、减黄治疗、预后

所属期刊栏目：10

分类号：R73;R4

资助基金：国家自然科学基金81572420

在线出版日期：2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：311-314