复杂胰管结石的腹腔镜手术与开腹手术疗效对比研究

摘要：

目的 探讨复杂胰管结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果.方法 回顾性分析咸阳市中心医院肝胆外科2012年3月至2016年5月分别采用腹腔镜(16例,A组)和开腹手术(19例,B组)治疗复杂胰管结石的临床资料.检测两组手术前、后的胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白、术中出血量和手术时间、术后应用镇痛药的次数,术后排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症发生情况.按照WHO疼痛分级法评价手术前、后的疼痛等级.结果 两组患者均临床治愈出院,无围手术期死亡.两组的术中出血量、手术时间比较,A组均优于B组,差异有统计学意义(t=5.487,8.365,P<0.05).两组的术前至术后7 d胰岛素抵抗指数和C|反应蛋白水平、术后应用镇痛药的次数、术后排气时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间及住院总费用情况比较,A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后近期并发症比较,差异均有统计学意义(x2=5.232,P<0.05).随访时间1~4年,术后1年依据WHO疼痛分级法评价:腹腔镜手术(A组)治疗有效率为93.8%,常规开腹手术(B组)治疗有效率为73.7%.两组的治疗效果比较,差异有统计学意义(x2=4.426,P<0.05).两组手术前、后的糖尿病和腹泻情况相比无明显变化.结论 复杂胰管结石若选择外科手术治疗,在技术和设备条件具备的情况下优先选用腹腔镜手术,术式选择上应遵循微创化原则,以使患者减轻痛苦和最大程度的受益.

关键词：慢性胰腺炎、胰管结石、腹腔镜、胰管空肠吻合术

所属期刊栏目：10

分类号：R65;R73

在线出版日期：2017-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：170-174