超声引导下穿刺辅助腹腔镜肝实质内肿瘤切除

摘要：

目的 探讨超声引导下细针穿刺肿瘤定位,辅助腹腔镜下肝实质内肿瘤切除的应用价值.方法 对拟行腹腔镜下肝肿瘤切除的5例肝实质内肿瘤患者,术前行超声检查,确定肿瘤直径、肿瘤与肝表面距离、肿瘤与周围脉管的关系.在超声引导下选择肿瘤距离肝表面最近的位置,避开大血管和胆管,使用细针进行肿瘤穿刺定位并留置.确定肝拟定切除线时,按术前超声测量肿瘤半径,以细针入肝处为指引,超出肿瘤边界约2 cm拟定肝切除线.根据定位情况,按腹腔镜肝切除手术步骤进行手术.结果 细针穿刺肿瘤定位可以确定肝实质内肿瘤位置,5例患者均根据细针穿刺辅助定位,成功实施完全腹腔镜下肝实质内肿瘤切除,所有患者均未发生严重并发症,未发生胆漏、出血.手术时间105～ 215 min,出血量50～ 500 ml,术后随访3～6个月,均未发现针道转移及其他并发症.结论 超声引导下细针穿刺定位具有简便、经济、安全、定位准确等特点,对腹腔镜下肝实质内肿瘤的切除具有引导作用.

关键词：腹腔镜、肝肿瘤、细针穿刺、术中超声、切除

所属期刊栏目：8

分类号：R71;R57

资助基金：江苏省“科教兴卫”工程领军人才及创新团队项目LJ201134;江苏省临床医学科技专项BL2014060

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：23-25