一种腹腔镜标准术式的探索：模式化腹腔镜左半肝切除术

摘要：

目的：总结阐述本中心肝脏微创外科手术经验-模式化完全腹腔镜下左半肝切除术，并评估其在治疗肝脏良、恶性疾病中的应用价值。方法回顾性分析自2002年1月至2012年1月接受腹腔镜肝脏手术的患者的临床资料，根据不同的手术操作方式分为三组：早期开展的腹腔镜左半肝切除术组（early laparoscopic left hemihepatectomy，ELLH）、模式化腹腔镜左半肝切除术组（stylized laparoscopic left hemihepatectomy，SLLH），腹腔镜肝左外叶切除术组（laparoscopic left lateral sectionectomy，LLLS），对各组之间的手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症等临床数据并进行统计分析。结果完全腹腔镜左半肝切除术72例（早期开展的腹腔镜左半肝切除术26例，模式化腹腔镜左半肝切除术46例），完全腹腔镜左外叶切除术95例。 SLLH 组中位手术时间182 min（范围：120~360 min）、中位失血量150 ml（范围50~1600 ml）、中位住院时间5 d（范围3~12 d，）均低于 ELLH 组（182 min VS.232.5 min，P<0.01；150 ml VS.300 ml，P<0.01；5 d VS.7 d，P<0.05）。SLLH 组中位手术时间长于 LLLS 组（182 min VS 115.5 min，P<0.01），失血量与住院时间两组之间无统计学差异（P＞0.05）。结论模式化腹腔镜左半肝切除术是以“一阻二切”方法处理入肝血流、超声刀结合双极电凝离断肝脏实质为核心技术的手术方式，该术式化繁为简，可安全有效的应用于肝脏良、恶性疾病的手术治疗。

关键词：腹腔镜、肝切除术、微创外科、肝脏肿瘤

分类号：R65;R54

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：160-166