全胸腔镜单向式肺叶切除在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

摘要：

目的 探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除+淋巴结清扫术在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性及临床应用价值.方法 选取2010 年3 月至2011 年6 月140 例胸外科Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究.电视辅助胸腔镜手术(VATS )组:70 例采用不撑开肋骨,完全在电视胸腔镜下完成单向式肺叶切除+ 淋巴结清扫术,其中左肺上叶15 例,下叶18 例;右肺上叶10 例,中叶10 例,下叶17 例.术后病理:鳞癌29 例,腺癌41 例.常规开胸(对照)组:70 例采用常规后外侧切口进胸,行肺叶切除术+ 淋巴结清扫,其中左肺上叶14 例,下叶20 例;右肺上叶10 例,中叶11 例,下叶15 例.术后病理:鳞癌30 例,腺癌40 例.观察两种手术方式的切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后胸腔总引流量、切除淋巴结的数目、术后住院时间.结果 VATS 组手术时间85 ～ 200 min,平均131.9 min ;手术出血量10 ～ 300 ml,平均98.4 ml ;切除淋巴结5 ～ 31 枚,平均17.4 枚;胸腔引流管引流时间3 ～ 20 d,平均6.0 d ;术后总引流量220 ～ 4710 ml,平均1417.8 ml ;术后住院天数为7 ～ 17 d,平均11.2 d.常规开胸手术组手术时间106 ～ 210 min,平均162.1 min ;手术出血量80 ～ 500 ml,平均178.9 ml ;切除淋巴结10 ～ 22 枚,平均17.0 枚;胸腔引流管留置时间4 ～ 14 d,平均7.2 d ;术后总引流量910 ～ 3500 ml,平均1620.4 ml ;术后住院时间9 ～ 26 d,平均为14.6 d.结论 全胸腔镜单向式肺叶切除术对于可切除的Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗是一种安全、可行的手术方式,此术式能减少术中出血量,缩短术后胸腔引流时间及平均住院时间,且不增加术后并发症的发生率,能够完成纵隔及肺门淋巴结的清扫,值得在临床上推广应用.

关键词：电视胸腔镜、肺叶切除、非小细胞肺癌

所属期刊栏目：5

分类号：R65;R73

在线出版日期：2012-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53