腹腔镜左半肝切除术的临床应用研究

摘要：

目的 探讨应用腹腔镜手术完成左半肝切除术的可行性.方法 腹部 Trocar 的置放同LC,剑突下 Trocar 的置放于左肋弓下距中线 3 cm.CO2 气腹压力 10 ～ 12 mm Hg.超声刀切断镰状韧带、冠状韧带、做左三角韧带,切除胆囊.肝门血流阻断方式分别采用间歇性阻断 2 例、不阻断 7 例、选择性阻断 23 例.从胆囊窝中点向肝门左侧方向,应用超声吸引刀、双极电凝等器械向肝实质内分离至肝门左侧方.解剖左肝管、左门静脉横部后,将其分别结扎切断.肝内分离结扎切断肝左静脉,切除左半肝.结果 32 例均行左半肝切除、胆道探查、T 管引流术.手术均获成功,手术时间 150 ～ 390 min,平均190 min.出血量 280 ～ 1100 ml,平均 550 ml.术后胆漏 3 例,引流治愈.1 例术后 4 d 肝创面急性大出血,腹腔镜下止血成功.多发性肝脓肿 1 例,反复超声引导下肝穿,术后 6 个月治愈.膈下脓肿 1 例,超声引导下穿刺治愈.32 例随访 6 ～ 12 个月,均健在,无复发.结论 腹腔镜左半肝切除术可行,术后恢复快,但行此类手术应慎重,一要具备相应的设备器械,二要有开腹肝切除和腹腔镜手术经验的医师行此手术.

关键词：腹腔镜、左半肝切除

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分类号：R57;R

在线出版日期：2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：526-528