腹腔镜下胃后壁间质瘤束带提拉切除术

摘要：

目的 探讨腹腔镜下胃后壁间质瘤基底部束带提拉楔形切除的可行性.方法 全麻下患者置截石位或平卧位.建立气腹后镜下观察胃的形态,用抓钳沿胃前壁滑行以了解肿瘤部位,根据肿瘤部位确定胃前壁造口位置.在肿瘤对应的位置用超声刀切开胃前壁3～5 cm,用抓钳将肿瘤挑出,采用一根9F橡胶带在肿瘤基底部结扎.左手持钳提拉橡胶带将肿瘤提拉出胃切口外,在结扎带下面1～2 cm处用线性切割器完成胃后壁楔形切除.胃切口用线性切割器闭合,切除标本放入标本袋中,通过扩大的戳孔取出.检查肿瘤基底部切缘的完整性.标本送病理检查和免疫组化检查.结果 所有患者手术顺利,无一例发生并发症.平均手术时间1.5 h.术后第2天瞩患者进食流质.所有肿瘤位于胃后壁并被完整切除,其中12 例起源于胃底和胃体部.切除标本形态为类圆型,直径4～6 cm,肉眼检查切缘阴性.18例标本行免疫组化检查ki 67,CD 34和CD 117,结果 10例低度恶性,7例中等,1例高度恶性.结论 腹腔镜下胃后壁间质瘤基底部采用束带提拉楔形切除术是一种简单、实用、有效的方法,值得在临床实践中进一步探索.

关键词：胃肠道间质瘤、腹腔镜、束带提拉、楔形切除

所属期刊栏目：3

分类号：R71;R76

在线出版日期：2010-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：174-177