微创与标准通道经皮肾镜治疗肾结石合并肾功能不全的对比研究

摘要：

目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）与标准通道经皮肾镜碎石取石术（SPCNL）治疗肾结石合并肾功能不全的临床疗效。方法:回顾性分析广东医科大学附属中山市人民医院2018年1月至2022年3月193例肾结石合并肾功能不全行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者资料，其中MPCNL117例，SPCNL76例，比较两组患者的净石率（SFR）、肾功能变化、手术时间、输血率、并发症发生率等。结果:两组患者人口学资料差异无统计学意义（P>0.05）。MPCNL组净石率为72.6%，SPCNL组为69.7%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。MPCNL组输血率明显低于SPCNL组（7.7%vs 19.7%，P=0.013）。两组患者术后1个月复查肾功能均较术前有明显好转（P<0.05），两组肾功能改变量相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组Clavien-Dindo分级并发症差异无统计学意义（P>0.05）。根据慢性肾脏病（CKD）分期不同将患者分为CKD3和CKD4两组，两组SFR及术后Clavien-Dindo分级并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:MPCNL和SPCNL对肾结石合并肾功能不全患者的治疗均有较高的SFR，总体肾功能均有明显改善，此外，MPCNL输血率更低，住院时间更短。对于肾结石合并肾功能不全患者，特别是CKD3及CKD4期患者，MPCNL可能是更好的治疗方法。

关键词：肾功能不全、肾结石、经皮肾镜、序贯器官衰竭评分、慢性肾脏病

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资助基金：中山市科技计划项目2019B1062，2019B1063

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：470-475