儿童高级别闭合性肾损伤肾动脉栓塞与手术探查的疗效比较

摘要：

目的:探讨高级别闭合性肾损伤患儿肾动脉栓塞相对于手术探查在肾功能保护方面的优势及两者的疗效对比。方法:回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日桂林地区两大三甲医院（广西壮族自治区南溪山医院、解放军第924医院）高级别闭合性肾损伤患儿的临床资料，并从中筛选出经保守治疗无效或血流动力学不稳定而接受了进一步干预的病例。经筛选，共44例满足条件，其中接受高选择性肾动脉栓塞的患儿共21例，为介入组（A组）；急诊手术探查（依据术中情况行肾修补术、肾部分切除术或切除患肾）共23例，为探查组（B组）。比较A、B两组住院费用、住院天数、止血成功率等术后临床数据。出院后1年复查肾动态显像，比较两组患肾肾小球滤过率。结果:住院天数、止血成功率两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与B组相比，A组疼痛更轻（P<0.05）、住院费用更低（P<0.05）、输血量更少（P<0.05），患肾肾小球滤过率值更高（P<0.05）。结论:在儿童高级别闭合性肾损伤的治疗中，对于单纯保守治疗无效需要进一步止血干预的病例，高选择性肾动脉栓塞与手术探查相比，止血效率相当，而高选择性肾动脉栓塞疼痛轻、输血量少、住院费用低，且有利于远期肾功能保护，应作为优先选择。

关键词：儿童、肾损伤、肾动脉栓塞、手术探查

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资助基金：桂林市科学研究与技术开发项目20220139-13-2

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：461-465,475