机器人前列腺癌根治术中"膀胱外中叶"的处理

摘要：

目的:报道一种特殊类型的前列腺增生的生长形态——膀胱外中叶的机器人处理。方法:回顾2022年7月至2023年6月海军军医大学附属第一医院泌尿外科单术者实施的机器人前列腺癌根治术（RARP）共339例，其中238例保存有手术录像，重点回顾膀胱颈口离断及其后的前列腺背侧分离步骤，筛选出具有典型膀胱外中叶的患者共8例，结合患者术前多参数磁共振影像资料重新阅片复习，本文着重解析其中一例。结果:膀胱外中叶常位于尿道侧后方，解剖部位与质地均接近对侧输精管及精囊，行机器人前列腺癌根治术时易误导术者进入错误的解剖层面，因手术层面修正导致手术时间延长，影响术者手术信心。此外术中钳夹"膀胱外中叶"组织导致的组织碎裂、残留等原因可造成术后"假性生化复发"，甚至"PSA持续状态"。结论:如何在术前和术中判断"膀胱外中叶"的存在，并及时做出手术策略的调整是值得外科医师探讨的问题。

关键词：前列腺肿瘤、机器人前列腺癌根治术、膀胱外、中叶、多参数磁共振

所属期刊栏目：17

资助基金：国家重点研发计划项目子课题"亚健康***评价体系研究"2020YFC2002704;上海市科委"科技创新行动计划"优秀学术带头人计划项目22XD1405000;基于多中心专病数据库的前列腺癌精准治疗管理体系的建立SHDC22021215

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：429-433