保留睾丸动脉的腹腔镜精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张致不育的疗效分析

摘要：

目的:探究腹腔镜下精索内静脉高位结扎术中通过保留睾丸动脉对治疗精索静脉曲张导致不育的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月山西医科大学第一医院行腹腔镜手术治疗的精索静脉曲张伴不育患者，共完整收集病例资料69例，按照腹腔镜精索静脉高位结扎术中对睾丸动脉处理方式的不同，将其分为两组。A组：保留睾丸动脉36例；B组：精索血管集束结扎33例。统计比较两组患者精子质量改善情况，自然生育率，并发症和复发率。结果:精子质量改善情况：（1）两组术后较术前均有明显改善（P<0.05）；（2）两组比较，A组精子密度和精子活力改善率均高于B组（P<0.05）；自然生育率比较：A组生育率高于B组（P<0.05）。并发症发生情况：（1）两组各有3例睾丸鞘膜积液，差异无统计学意义（P>0.05）；（2）A组无睾丸萎缩，B组有1例睾丸萎缩，A、B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。复发率比较：A组有1例复发，B组有2例复发，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于精索静脉曲张不育患者，两种手术方式都可以明显地改善精子密度和活力，但保留睾丸动脉组的精子质量改善情况和自然生育率显著优于集束结扎组，而在并发症（睾丸鞘膜积液、萎缩）和复发率方面，两组无显著差别。

关键词：精索静脉曲张、不育、腹腔镜、精索静脉结扎术、睾丸动脉、集束结扎、精准治疗

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在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：261-264